Biznesivlast.ru

Бизнес и Власть
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием

Какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием

Picture

Планирование беременности — важная задача, которая стоит перед будущими родителями. Ответственный подход позволит зачать и родить здорового ребенка. Даже если оба родителя чувствуют себя абсолютно здоровыми, им следует пройти обследование у специалистов. Начать подготовку к отцовству мужчине стоит с записи на прием к врачу-андрологу. Сделать эту нужно за 3 месяца до предполагаемого зачатия, так как именно столько длится процесс созревания сперматозоидов.

Планирование беременности

Рациональное обследование перед стартом АРВ-терапии

Обследование перед началом антиретровирусной терапии, Москва

Рациональное обследование перед стартом АРВ-терапии — почему мы рекомендуем именно такой перечень исследований и для чего нужен каждый анализ.

Перед назначением терапии ВИЧ-инфекции врач не только расспрашивает пациента о всех его текущих заболеваниях, оценивает индивидуальные факторы риска развития болезней, подробно его осматривает, но и назначает необходимое обследование. Объем обследования полностью соответствует современным международным стандартам оказания медицинской помощи ВИЧ-позитивным пациентам.

Анализы, оцениваемые перед стартом АРВТ, можно разделить на следующие группы:
  • Лабораторные показатели в отношении ВИЧ-инфекции;
  • Обследование на другие инфекции (в том числе оппортунистические);
  • Общая оценка состояния здоровья (легочной, сердечно-сосудистой систем, функции печени и почек, минерального обмена).

Для того, чтобы оценить, насколько активно размножается вирус в организме, и насколько успел снизиться иммунитет за время, прошедшее после инфицирования, мы всегда проверяем вирусную нагрузку (ПЦР РНК ВИЧ количественно) и иммунный статус (абсолютное и относительное количество CD4 и CD8-лимфоцитов, а также их соотношение). Эти исследования необходимы также, чтобы оценить последующую эффективность лечения — количество CD4-клеток должно повышаться или сохраняться на нормальном уровне (если оно было в норме на момент начала лечения), а вирусная нагрузка – снижаться вплоть до неопределяемого уровня, который является одной из основных целей терапии ВИЧ-инфекции (подробнее об этом можно почитать здесь).

Также настоятельно рекомендуется исследовать устойчивость вируса к АРВ-препаратам – нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, ингибиторам протеазы ВИЧ. Это исследование помогает включить в схему терапии препараты, к которым у вируса нет резистентности (лекарственная устойчивость). Именно такая схема максимально эффективно и быстро подавит размножение вируса.

Если врач планирует назначать некоторые препараты, такие как абакавир и Целзентри, потребуется проведение дополнительных, специальных обследований — на генетическую предрасположенность к аллергии на абакавир и наличие у вируса рецепторов, которые позволяют препарату Целзентри эффективно работать.

Все перечисленные исследования напрямую влияют на выбор препаратов в стартовых схемах АРВ-терапии.

Помимо этого проводятся исследования на инфекции, имеющие сходные с ВИЧ пути передачи:

Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз)

Нередко эти заболевания протекают без явных клинических симптомов, и могут осложнять как течение самой ВИЧ-инфекции, так и влиять на выбор схем терапии ВИЧ. Кроме того, эти инфекции сами по себе требуют лечения, в ходе которого необходимо оценить совместимость всех использующихся у пациента лекарственных средств.

Среди вторичных (оппортунистических) инфекций, особенно в нашей стране, значимое место по-прежнему занимает туберкулез. Поэтому всем пациентам рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки, а также иммунологических тестов (пробы Манту или IGRA-теста) для исключения активного туберкулеза и, при необходимости, начала его профилактики. Обследование на другие инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, криптококкоз) проводится при наличии характерных симптомов или существенно сниженном иммунитете. Также рекомендуется исследовать титры антител к некоторым вакциноуправляемым инфекциям для составления индивидуального плана вакцинации. Подробнее о современных стандартах вакцинации ВИЧ-положительных мы писали здесь.

Читать еще:  Как подтвердить статус матери

Следующая группа анализов и инструментальных исследований перед началом АРВТ необходима для исключения отклонений в функциях различных органов и систем (ее можно представить себе как прицельную диспансеризацию). Если изменения, которые выявляются еще до начала АРВТ могут существенно повлиять на выбор антиретровирусных препаратов

Дело в том, что если лечение начато вовремя (то есть до существенного снижения иммунитета), пациент соблюдает рекомендации врача по приему препаратов, то вирусная нагрузка снижается быстро, иммунитет сохраняется на хорошем уровне, оппортунистических инфекций не возникает. Это дает возможность врачам больше думать о далеких перспективах терапии. Важно, чтобы лечение не усугубляло имеющиеся проблемы со здоровьем, а также чтобы пациент как можно дольше сохранял энергию, работоспособность, желание наслаждаться жизнью. Для этого требуется пристальное внимание не только к ВИЧ-инфекции, но ко всему организму в целом.

Поэтому в обследование перед АРВ-терапией входят:

Общий анализ крови (оценивает кроветворную функцию – количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов; признаки воспалительных реакций в организме)

Биохимический анализ крови (позволяет оценить функцию печени, почек, выявить необходимость дообследования на сахарный диабет)

УЗИ органов брюшной полости и почек и общий анализ мочи (дополняют предыдущее обследование)

При наличии хронических заболеваний печени требуется также фибросканирование (определение плотности ткани печени)

ЭКГ (для косвенной оценки функции сердца, назначение некоторых препаратов требует мониторинга ЭКГ)

Липиды крови (в некоторых лабораториях этот анализ также называют «риск атеросклероза», так как он действительно помогает оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний)

Кальций и фосфор в сыворотке крови (некоторые антиретровирусные препараты, совместно с другими факторами, могут влиять на снижение плотности костей, а значит, на их прочность)

Витамин Д (принимает участие в кальциево-фосфорном обмене, иммунных реакциях; подбор дозировки осуществляется с учетом имеющегося уровня витамина в крови)

Скрининг на онкологические заболевания для людей с ВИЧ проводится в соответствии с общими рекомендациями:

Обследование на ВПЧ

Жидкостная онкоцитология для выявления предраковых и раковых заболеваний шейки матки

Аноскопия – среди мужчин, имеющих гомосексуальные контакты

Маммография для женщин старше 50 лет

Если обследование проведено своевременно и полно, это позволяет не только подобрать эффективное лечение ВИЧ-инфекции с хорошей переносимостью, но и составить план по наблюдению в случае наличия предрасположенности к тем или другим заболеваниям, терапии сопутствующих проблем. Долгая и полноценная жизнь с ВИЧ возможна, и ее залог – четкие знания о своем здоровье.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Дегтярева Светлана Юрьевна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Изменение размера шрифта

kakie-analizy-sdavat-na-sifilisМногие, кто хотят проверить свое здоровье и сдать анализы на сифилис, часто не знают, как и где это можно сделать. Для решения этих проблем нужно обращаться в кожно-венерологические диспансеры (КВД). Особенно удобно обращаться в диспансеры на базе которых располагаются Централизованные серологические лаборатории, которые и занимаются проведением исследований на сифилис. К таким диспансером относится КВД №3.

Читать еще:  Как оспорить приватизацию квартиры по сроку исковой давности?

Если у Вас был половой контакт, вызывающий определенные опасения, и Вы хотите проверить, не произошло ли заражение сифилисом, помните, что заболевание лабораторными методами может быть диагностировано не ранее 2-й – 4-й недели после заражения, когда организм в ответ на проникновение возбудителя начнет вырабатывать специфические (т.е. направленные против конкретного возбудителя) антитела.

Известная многим реакция Вассермана в силу более низкой чувствительности и специфичности приказом Министерства здравоохранения РФ с 2006 года заменена при обследовании на сифилис на ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

При первичном обращении проводится постановка комплекса: ИФА – суммарные антитела + МРП (микрореакция преципитации).

Если обе или одна из этих реакций даст положительный или сомнительный результат, исследование будет продолжено с использование тестов ИФА-IgM, ИФА-IgG, РПГА, РИФ (реакция иммунофлюоресценции), до получения результатов, позволяющих врачу установить точный диагноз, определить сроки заболевания и назначить полноценное лечение.

Запишитесь на прием к врачу по телефону: (812) 251-5451

Следует помнить, что к сдаче любого анализа необходимо подготовиться, обязательно предварительно поговорить с врачом, рассказать ему о своих возможных проблемах со здоровьем, недавно перенесенных инфекциях, приеме каких-либо препаратов. Кровь на анализ сдается натощак, а накануне, примерно за сутки, не следует принимать алкоголь, крепкий чай или кофе.

Как проходит инсеминация

Для проведения оплодотворения женщина должна явиться в стационар государственной или частной клиники репродуктивной медицины. На руках при себе она должна иметь медицинский страховой полис, паспорт и документы, подтверждающие необходимость проведения ИИ. Делают ее за один день до предположительной овуляции. Она может проводиться в естественном цикле или в стимулированном. Для стимуляции цикла назначаются препараты, содержащие антиэстрогены или фолликулостимулирующий гормон.

Перед проведением процедуры женщина ложится в гинекологическое кресло, после чего с помощью шприца с катетером в маточную полость вводится эякулят. Сперму можно использовать свежесобранную или замороженную специальным образом. Предварительно она проходит очистку от семенной жидкости, в ней оставляются только самые активные сперматозоиды. Запрещается сразу вставать: нужно полежать около 30 минут, а затем можно возвращаться к привычному образу жизни. Чтобы повысить шансы наступления беременности, на определенное время необходимо исключить половые контакты, а также отказаться от поднятия тяжестей и физических упражнений.

Что ещё нужно знать о проверке организма?

К сдаче анализов и УЗИ следует подготовиться накануне: исключить тяжёлую пищу и алкоголь, не заниматься спортом. Если вы сдаёте анализы с утра, то на обследование придётся прийти натощак, а если вечером — выдержать не менее 8 часов без еды.

Перед сдачей мочи и кала на анализ следует провести тщательную гигиеническую подготовку, иначе результаты могут быть неверными.

Читать еще:  Заявление о пропаже человека в полицию

Подготовка к УЗИ брюшной полости также заключается в отсутствии пищи.

По результатам чек-апа, врач-терапевт даст развёрнутую консультацию с рекомендациями по дальнейшим дообследованиям. Если необходимо, также проконсультирует по режиму сна и отдыха, питанию и физическим нагрузкам. Чтобы пациенту было удобнее, консультацию можно провести в онлайн-режиме.

Для уверенности, чек-ап организма стоит делать регулярно — один раз в год.

Если вы внешне здоровы, не значит, что с вашим организмом точно всё в порядке. Многие заболевания протекают бессимптомно до поздних стадий. Поэтому, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии, важно регулярно проходить медицинские чек-апы. Помните, что большинство болезней успешно лечатся на начальных стадиях, и важно не пропустить их и успеть обнаружить до первых осложнений.

Как выглядит результат ПЦР-теста на коронавирус

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

  • РНК SARS-CoV-2 не обнаружена: тест отрицательный — вируса в биоматериале нет;
  • РНК SARS-CoV-2 обнаружена: тест положительный — инфекция в организме присутствует.

Если ПЦР-тест на выявление новой коронавирусной инфекции показал положительный результат:

Если у пациента отсутствуют симптомы и имеется нормальное самочувствие, то обнаружение РНК SARS-CoV-2 может указывать на наличие бессимптомного течения заболевания или на начальный период болезни. При положительном результате ПЦР-теста, независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания, необходимо самоизоляция на протяжении 2 недель. Пациентам с бессимптомным течением коронавирусной инфекции назначается повторное исследование. На начальной стадии развития инфекционного процесса, результат тестирование может быть — слабо положительным. Это может быть во время инкубационного периода, или на поздней стадии болезни. Ложноположительный результат вероятен, в случае несоблюдения транспортировки и хранения биоматериала.

Если ПЦР-тест на выявление новой коронавирусной инфекции показал отрицательный результат:

Данный результат исследования может указывать на два варианта: отсутствие COVID-19 в организме или нарушение во время сбора или сдачи образца тестирования. Невозможно не принять во внимание, что количество вируса может быть недостаточно для определения. Но подобные ошибки происходят в редких случаях, в случае возникновения сомнений у докторов, пациенту назначается повторное исследование спустя небольшой промежуток времени. Повторный отрицательный результат тестирования указывает на отсутствие COVID-19. В противном случае, если повторный тест окажется положительным, это означает, что пациент заражен вирусом COVID-19 и необходимо начинать лечение.

Резюме

Если Ваш лечащий врач назначил проверку гормонального фона, то не стоит пренебрегать его предписанием. Подобные диагностические мероприятия дают возможность обнаружить даже очень серьезные патологии еще на самой ранней стадии, когда лечение может оказаться наиболее эффективным. Медицинский центр «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – Ваш надежный партнер в вопросах сохранения здоровья. У нас Вы можете пройти полное обследование на гормоны и получить рекомендации лучших докторов Москвы. Современное оборудование и передовые технологии исследований гарантируют максимально точный результат. Для записи на прием или за дополнительной информацией обращайтесь по телефонам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector