Biznesivlast.ru

Бизнес и Власть
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лапароскопическая резекция левой почки с опухолью и резекция стенок кисты левой почки

Лапароскопическая резекция левой почки с опухолью и резекция стенок кисты левой почки

Диагноз: опухоль левой почки T1aNoMx. Киста левой почки.

Клинические проявления заболевания: боль в поясничной области слева.

История настоящего заболевания: в 1998 г. по месту жительства при УЗИ выявлено образование левой почки. Периодически обследовалась, отмечено увеличение образования в размерах.

По данным мультиспиральной компьютерной томографии в среднем сегменте левой почки по задней поверхности определяется образование овальной формы неоднородной структуры, размером 25х12 мм, активно накапливающее контрастный препарат; к образованию тесно прилежит киста размером 65х66 мм.

Данные мультиспиральной компьютерной томографии Данные мультиспиральной компьютерной томографии

Мультиспиральная компьютерная томография Мультиспиральная компьютерная томография

Госпитализирована в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова для дообследования и оперативного лечения.

С целью избавления пациентки от опухоли левой почки, предотвращения прогрессирования опухолевого процесса, а также с целью избавления пациентки от кисты левой почки выполнена лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) резекция левой почки с опухолью и резекция стенок кисты левой почки.

Таким образом, у лапароскопии есть ряд несомненных преимуществ перед полостной операцией:

  • минимальная кровопотеря;
  • оперируемые органы для врача более четко просматриваются;
  • незначительный болевой синдром;
  • хороший косметический эффект;
  • послеоперационные спайки не образуются;
  • короткий период госпитализации;
  • короткий период реабилитации;
  • планирование беременности после лапароскопии возможно в самые ближайшие сроки.

Предоперационная подготовка

Хирургическое вмешательство предваряется обследованием пациентки для оценки состояния здоровья, выявления противопоказаний, выяснения индивидуальных особенностей в целях его максимальной безопасности. В обязательный комплекс подготовки входит:

  • Общий анализ мочи.
  • Ряд лабораторных исследований крови — на общие характеристики, скрытые инфекции и патологии, биохимию, группу и резус, показатели свертываемости.
  • Обзорный рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Исследование флоры (мазок).
  • ЭКГ.
  • Консультация анестезиолога.
  • Заключение терапевта.

По индивидуальным показаниям лечащий гинеколог может назначить дополнительные консультации или обследования. Наша клиника также оказывает услугу забора лабораторных анализов по направлению врача на дому.

Читать еще:  Договор о полной материальной ответственности кассира 2022

Дата операции выбирается в соответствии с менструальным циклом, поскольку от этого в значительной степени зависит гормональный фон и внутренние изменения репродуктивных органов женщины. Оптимальным является 5-7 день после начала менструации, но, если она продолжается более 7 дней, необходимо дождаться окончания выделений. После наступления менопаузы вмешательство может назначаться в любой день.

Подготовка к удалению кист яичников

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • мануальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
  • кольпоскопия;
  • флюрогорафия;
  • исследование флоры;
  • анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
  • МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Услуги

Лапароскопия позволяет выполнить практически весь объем оперативных вмешательств в гинекологии, выполняемых ранее при лапаротомии.

В ЛДЦ «ПЕРЕСВЕТ» в Воронеже проводится весь спектр современных малоинвазивных гинекологических эндоскопических операций. Пациентки находятся под круглосуточным наблюдением врача-реаниматолога. Современное оборудование используется не только при проведении лапароскопии. Высокотехнологичные наркозные аппараты позволят осуществить продленную вентиляцию легких, палаты оснащены мониторами, способными отслеживать частоту сердечных сокращений, давление, сатурацию и т.д. Это может оказаться важным для пациенток в контексте боязни отсутствия реанимационного отделения.

Читать еще:  Зарплата моряков подводников Северного флота в России в 2022

НАШИ ВРАЧИ

Овчинников К. А.

Овчинников А. Г.

Использование лапароскопического доступа при операциях позволяет выписывать пациенток уже на следующий день или спустя несколько дней даже после сложных многочасовых операций. С появлением лапароскопии в оперативной гинекологии, необходимость находиться в больнице по нескольку недель практически полностью отпала. Для некоторых операций, которые выполняют наши хирурги-гинекологи, не требуется применение наркоза или обезболивания.

Лапароскопические и гистероскопические операции в гинекологии

Лапароскопия позволяет выполнить практически весь объем оперативных вмешательств в гинекологии, выполняемых ранее при лапаротомии. Хирурги-гинекологи нашего медицинского центра используют этот доступ для лечения следующих болезней:

  • миома матки – органосохраняющие (удаление миомы) и органоуносящие (удаление матки) операции,
  • эндометриоз,
  • кисты яичников,
  • внематочная беременность,
  • бесплодие,
  • опущении матки и влагалища.

Гистероскопия в гинекологии:

  • удаление полипов,
  • удаление субмукозных узлов,
  • рассечение внутриматочной перегородки,
  • аблация/резекция эндометрия,
  • рассечение внутриматочных синехий.

Офисная гистероскопия выполняется без наркоза. Обычно проводится перед ЭКО, когда требуется биопсия эндометрия. Операция проводится без взятия шейки матки на пулевые щипцы, без расширения цервикального канала.

Профилактические меры

Как правило, сперматоцеле появляется из-за травмы мошонки. Повреждения кожно-мышечного образования, наполненного сперматозоидами, приводят к воспалительным процессам, которые, в свою очередь, являются причиной перерождения тканей. Киста придатка яичка пока еще не совсем изучена, но ученые установили ряд факторов, приводящих к ее появлению. Если с вашей жизнью связан хотя бы один из них, вы находитесь в зоне риска.

  • перенесенные ранее мочеполовые инфекции;
  • травмы придатков;
  • онкология или новообразования на других участках тела;
  • генетическая предрасположенность к перерождению тканей;
  • возрастной ценз от 40 до 60 лет;
  • курение и алкоголизм;
  • плохая экология.

Таким образом, чтобы избежать появления сперматоцеле, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, вести правильный образ жизни и регулярно проходить осмотр в кабинете уролога.

К сожалению, медикаментозным способом излечиться не удастся. Проводится совершенно несложная операция, которая характеризуется скорым реабилитационным периодом. Осложнения после хирургического вмешательства встречаются крайне редко.

Читать еще:  Договор страхования жизни и здоровья

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Основные недостатки лапароскопии в сравнении с открытой хирургией:

  1. Значительно более высокая стоимость лапароскопии из-за необходимости использования современного высокотехнологичного оборудования и дорогостоящих расходных материалов. *Этот пункт весьма спорный. Уже давно доказано, что если посчитать продолжительность трудопотерь и затраты на лечение осложнений, то открытая хирургия обходится, как минимум, не дешевле.
  2. Необходимость специальной подготовки хирургического персонала для выполнения лапароскопических операций.

В урологии лапароскопия также нашла широкое применение. Ниже представлен перечень заболеваний и выполняемых при них лапароскопических операций. Необходимо отметить, что в таблице указаны только вмешательства, эффективность которых не уступает традиционной хирургии (что было доказано многочисленными международными исследованиями).

Заболевания

Оперативные вмешательства

Важно отметить, что в абсолютном большинстве случаев лапароскопия (в хороших руках) принципиально отличается от традиционной хирургии (опять же, в хороших руках) ТОЛЬКО минимальным доступом! Во всем остальным лапароскопия должна быть полноценной: никаких компромиссов в угоду «прогрессу»! Но здесь возникает масса серьезных проблем. Дело в том, что, например, освоить методику наложения швов при лапароскопии на порядок сложнее, чем при обычных операциях. Это нередко заставляет хирургов выполнять особые «лапароскопические» модификации вмешательств, при выполнении которых некоторые каноны хирургии полностью или частично игнорируются. Подобные компромиссы зачастую отражаются на результатах. Можно определенно сказать: лучше подвергнуться «нормальной» открытой операции, чем «модной», но неполноценной!

Для того чтобы получить удовлетворение от всех преимуществ лапароскопии лучше обращаться за помощью в специализированные клиники, имеющие необходимое оборудование и высококвалифицированный персонал.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector