Biznesivlast.ru

Бизнес и Власть
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции

Болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции

Синонимы: первичная дегенеративная деменция, пресенильная и сенильная деменция = деменция, тип Альцгеймера

Определение болезни Альцгеймера. Необратимое, прогрессирующее, дегенеративное заболевание мозга с типичными неврологическими изменениями (накоплением сенильных бляшек и клубков утолщенных спиралевидно извивающихся нейрофибрилл в тканях мозга), клинически — с утратой когнитивных способностей (память, мышление)

Эпидемиология. Наиболее частый вид деменции, в нашей стране более 1 млн больных, рост количества заболевших вследствие увеличения продолжительности жизни, так как это возрастное заболевание: риск развития у лиц старше 65 лет составляет 2-6%, у лиц старше 85 лет — 25-33%.

Этиопатогенез болезни Альцгеймера:
— Генетические факторы: 4-й тип аполипопротеина Е, пресенилин-1. Изменения в 4-й и 21-й хромосомах при пресенильном варианте болезни Альцгеймера; амилоидная теория
— Патологические отложения: амилоидные бляшки, нейрофибриллярные клубки в тканях мозга —> дегенерация нервных клеток
— Увеличение продукции предшественника амилоидного бета-протеина; интрацеребральное отложение гиперфосфорилированного тау-протеина
— Холинергический дефицит (снижение уровня ацетилхолина, а также серотонина и норадреналина), переизбыток глутамата
— Аутоиммунный процесс
— Церебральный дефицит адреналина

Факторы риска: возраст, 4-й тип аполипопротеина Е
К декомпенсации основных пусковых механизмов могут привести, например, перемена места жительства, уединение, оперативное вмешательство (наркоз) и эмоциональные нагрузки.

Классификация болезни Альцгеймера:
• Ранняя форма (в период до 65 лет), поздняя форма (после 65 лет)
• Наследственно обусловленные случаи (лишь около 5%)

Основные симптомы болезни Альцгеймера:
• В начале — затяжные расстройства кратковременной памяти, нарушения абстрактного мышления, сокращение инициативности и стимулов
• Ранние симптомы некогнитивной сферы: дискретные изменения поведения, пассивность, эмоциональная замкнутость, лабильность настроения, снижение добросовестности и небрежность во всем, беспомощность
• На следующей стадии появляются нарушения кортикальных функций и неврологические симптомы: амнезия, амнестическая афазия (проблемы выбора слов), акалькулия (неспособность считать), апраксия, прозопагнозия (неспособность узнавать лица); нарушения поведения (двигательная активность —> «убегание»); нарушение восприятия, пищевого поведения; изменения ритма дня и ночи, симптоматика бреда

Важно: На ранней стадии можно наблюдать значительное сходство клинической картины с картиной депрессии («депрессивная псевдодеменция»).
Значительные проблемы дифференциальной диагностики: наблюдение и лечение антидепрессантами.

Сравнение депрессии и болезни Альцгеймера Обследование при болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера

Согласно МКБ-10:
— снижение памяти (объективно, оценка степени тяжести)
— потеря интеллектуальных способностей (снижение способности высказывать суждения и мыслить)
— снижение контроля аффекта, стимулов, социального поведения (раздражительность, апатия)
— разрушение высших кортикальных функций (афазия, апраксия)
— минимальная продолжительность — 6 мес.

Диагностика:
— нейропсихологические исследования: рейтинговые шкалы, такие как Mini Mental Status Test (MMST), DemTec, тест на определение времени по часам
— лабораторные исследования: в ликворе (спинномозговая жидкость) повышение тау-протеина, снижение А-бета-пептида, исключение сифилиса нервной системы, ВИЧ-инфекции, гипотиреоза, гиповитаминоза
— ЭЭГ: замедление ритма
— МРТ: атрофия (прежде всего в области гиппокампа)

NINCDS-ADRDA клинико-диагностические критерии болезни Альцгеймера (Mc Khannet al.)

I. Сомнительные признаки болезни Альцгеймера:
• Наличие документированного (например, по результатам психологического теста MMST) прогрессирующего дементного синдрома с дефицитами в двух и более сферах познания
• Непрерывно прогрессирующее ослабление памяти и других когнитивных функций
• Отсутствие расстройства сознания
• Замедленное развитие заболевания в возрасте между 40 и 90 годами, преимущественно в возрасте после 65 лет
• Исключение иных заболеваний (болезней мозга или системных заболеваний), способных вызвать развитие деменции

II. Вероятные признаки болезни Альцгеймера:
• Прогрессирующее ухудшение специфических когнитивных функций, таких как речь (афазия), двигательные способности (апраксия) или восприятие (агнозия)
• Странности в поведении и неспособность справляться с различными бытовыми видами деятельности
• Наличие подобных заболеваний в семейном анамнезе, особенно имеющих невропатологическое подтверждение
• Следующие результаты инструментальных исследований: ликвор — без патологии, ЭЭГ — без патологии или содержит неспецифические изменения (например, замедление ритма), указание на атрофию мозга при КТ с увеличением при исследовании продольного среза

III. Достоверные признаки болезни Альцгеймера:
• Диагноз может быть поставлен на основании одного дементного синдрома при отсутствии других заболеваний, которые могут быть причиной деменции, при наличии основных признаков инициации, картины болезни или клинического течения
• Также при наличии другого системного заболевания или болезни мозга, которая сама по себе способна вызвать развитие деменции, но не рассматривается в качестве единственной причины
• Если при исключении других возможных причин заболевания присутствует только прогрессирующий тяжелый когнитивный дефицит, то он должен подвергнуться тщательному изучению

Диагностические критерии болезни Альцгеймера по МКБ-10:
• Наличие деменции
• Постепенное начало с медленно прогрессирующим слабоумием
• Отсутствие клинических указаний или специальных данных обследования, указывающих на наличие системного заболевания или заболевания мозга, которые могли бы спровоцировать развитие деменции
• Отсутствие внезапного апоплектического начала или указания на неврологический очаг

Важно: Типичный пациент чувствует себя вполне здоровым, не жалуется на забывчивость, старается быть незаметным, «обычным», избегает отвечать на вопросы, обращается к врачу не по собственной инициативе. Болезнь Альцгеймера — диагноз исключения. Подтвердить диагноз возможно только неврологически.

Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера

• Депрессивная псевдодеменция: наиболее часто фигурирует в дифференциальной диагностике, но не обладает патогномо-ничными признаками • Сосудистая деменция: волнообразное течение, очаговые симптомы поражения нервной системы; на МРТ множественные микроинфаркты
• Другие органические процессы мозговой деятельности, ведущие к деменции, такие как болезнь Пика, болезнь Паркинсона, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, хорея Гентингтона, прогрессирующий паралич и др. • Гидроцефалия с нормальным давлением
• Корсаковский синдром: амнезия, конфабуляции, нарушения глазодвигательных функций и походки
• Легкие когнитивные расстройства; при «доброкачественной» возрастной забывчивости забываются, прежде всего, определенные «вещи» и «предметы»; при болезни Альцгеймера забываются, прежде всего, «происшествия» и «события».

Лечение болезни Альцгеймера

Медикаментозная терапия:
— антидементные препараты, блокаторы ацетилхолинэстеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин) или антагонист рецепторов К-метил-О-аспартата (NMDA) мемантин
— при наличии депрессии возможно применение антидепрессантов
— при состоянии беспокойства, замешательства и расстройствах сна возможно применение (атипичных) нейролептиков

Важно: Антидементные препараты замедляют прогрессирование болезни, но не излечивают.

Антидементные препараты

Антидементные препараты

Действующее веществоТорговое названиеМеханизм действияСуточная дозаПобочные действияПоказания
ДонепезилАрисептУлучшение сигнальной трансдукции посредством ацетилхолина5-10 мгПотеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, потеря массы телаБолезнь Альцгеймера легкой и средней степени тяжести
ГалантаминРеминилУлучшение сигнальной трансдукции посредством ацетилхолина16-24 мгПотеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, потеря массы телаБолезнь Альцгеймера легкой и средней степени тяжести
РивастигминЭкселонУлучшение сигнальной трансдукции посредством ацетилхолина6-12 мгПотеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, потеря массы телаБолезнь Альцгеймера легкой и средней степени тяжести
МемантинАкатинол
Мемантин
Нормализация сигнальной трансдукции посредством глутамата10-20 мгБеспокойство, расстройство снаБолезнь Альцгеймера средней и тяжелой степени
Гинкго двулопастныйТанакан,
Билобил
Нейтрализация вредных продуктов обмена веществ, повышение выброса медиаторов, улучшение перфузии120-240 мгТошнота, головные болиРасстройства памяти и концентрации внимания при психоорганическом синдроме

—>

Немедикаментозное лечение:
— тренинг когнитивных способностей
— психосоциальная помощь
— поведенческая терапия

Течение/Прогноз болезни Альцгеймера:
— Хроническое прогрессирующее течение, после постановки диагноза продолжительность жизни — 8-10 лет
— Ранняя стадия (MMST=20-25) — средняя стадия (MMST=10-20) — тяжелая поздняя стадия (MMST<10)

Что такое нейродегенеративные заболевания?

Нейродегенеративные заболевания – это целая группа болезней нервной системы. Такие состояния могут быть наследственными или приобретенным и развиваться в разном возрасте. Как правило они медленно прогрессируют, но при этом критически ухудшают качество жизни.

Читать еще:  Доверенность на утилизацию автомобиля

88E1F753-791B-4BE0-AAC3-5C6A7D87E3DE
Болезнь Паркинсона: симптомы, факторы риска, лечение

Для всех нейродегенеративных заболеваний характерна прогрессирующая гибель нервных клеток, которая ведет к разным неврологическим симптомам. Однако главным из них, пожалуй, является деменция, то есть снижение познавательных способностей и памяти. Из-за нее пожилым людям бывает трудно ориентироваться в событиях, узнавать места и людей или запомнить что-то новое. Но сама по себе деменция – это не болезнь.

Альцгеймер - это болезнь названная в честь первооткрывателя. Что такое болезнь Альцгеймера и деменция - в нашей статье.

Алоис Альцгеймер. Исчтоник: https://commons.wikimedia.org/

Болезнь Альцгеймера впервые описал психиатр Алоис Альцгеймер в начале XX века. А сегодня в мире болезнь Альцгеймера диагностируют каждые три секунды. Заболевание вызывает проблемы с кратковременной памятью, которые критически ухудшаются со временем. Пока что лекарства, способного целиком вылечить болезнь Альцгеймера, не существует. А лучшая защита – это профилактика.

Три новых устранимых фактора риска

На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода (о них ниже) — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем.

Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя (цирроз и тому подобное), — то есть о лицах, весьма сильно пьющих.

Большинство людей пьет гораздо меньше. В среднем алкоголь, как отмечает Lancet, повышает вероятность деменции на 20% — и только у тех, кто пьет более 210 миллилитров чистого алкоголя в неделю (примерно 525 миллилитров коньяка). Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени.

При этом в научной работе австралийских авторов в журнале Current Clinical Pharmacology, вошедшей в обзорную статью Lancet, приводятся другие — неожиданные — результаты влияния алкоголя на деменцию: ученые отмечают, что у лиц, умеренно потребляющих алкоголь (меньше указанной выше нормы), на 28% меньше вероятность развития болезни Альцгеймера, чем у непьющих, а деменции в целом — на 26%. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции».

Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить.

Второй новый фактор риска — серьезная травма головы (например, сотрясение мозга) в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых . Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы. Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60.

В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины . Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головному мозгу после травм. По крайне мере, у тех лиц с сотрясениями, что их принимали, деменция наступала на 13% реже, чем у тех, кто получил травму головы, но не принимал статины.

Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Как показало исследование ситуации в Швеции, та четверть населения, что жила в районах с максимальным сжиганием дров — некоторые районы этой страны не газифицированы и широко используют дрова для отопления и готовки, — имеет риск деменции на 74% выше среднего по их региону.

Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного. Та четверть исследованного населения, что жила в районах с максимальной концентрацией выхлопных газов в воздухе, показала рост вероятности деменции на 66%, что на две трети выше среднего по популяции.

Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей. Понятно, что средний житель Владивостока ( 540 автомобилей на тысячу человек) вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич ( 293 автомобиля на тысячу человек). А если бы не меры по затруднению ввоза б/у авто, то разница была бы еще выше. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы.

Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей (вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран) или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается.

Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию? Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей (из США), за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Эффект довольно значительный — снижение загрязнения составляет 20−34% (в зависимости от загрязненности наружного воздуха).

Классификация заболевания

На протяжении всей болезни наблюдается картина прогрессирующих нарушений. В соответствии с симптоматикой выделяют четыре стадии Альцгеймера: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую. Медленная деградация происходит на протяжении в среднем 7 лет, заканчиваясь смертью пациента.

Начальная стадия (предеменция)

Первые проявления болезни Альцгеймера, такие, как расстройство памяти, отсутствие сосредоточенности родные ошибочно воспринимают как проявления старения. Проблемы с исполнением повседневных функций пока малозаметны. Характерно, что уже в это время человек становится апатичным, что сохраняется на протяжении всего заболевания.

Ранняя стадия

Память продолжает снижаться. У больного сохраняется ясное сознание и высокая чувствительность, но теряется способность нормально воспринимать информацию. Например, человек не узнает или частично узнает знакомые лица. Или не может определить, какие предметы в его окружении имеют одинаковый цвет. Проявляется неловкость в выполнении ежедневных задач, нарушается мелкая моторика. При некоторых манипуляциях больному требуется помощь, хотя многое он еще вполне может выполнять сам.

Умеренная стадия

Состояние ухудшается, о чем говорят явные нарушения речи. Чтобы заменить забытое слово человек часто подбирает неверные слова. Последовательные движения даются сложно. На выполнение большинства повседневных задач требуются значительные усилия. Появляются психиатрические отклонения, например, идея бродяжничества. Раздражительность может резко возникать и гаснуть. Часто проявляются симптомы бреда. Человек становится плаксивым. Бывает, что сопротивляется помощи. Родные, чтобы сгладить нарастание общего стресса, нередко перемещают больного человека под присмотр в стационар.

Тяжелая стадия

Лечение болезни Альцгеймера

На этом этапе больной не может жить без посторонней помощи. Он способен произносить отдельные слова и фразы, понимает чужую речь и может проявлять эмоции. Состояние характеризуется как апатичное, истощенное. В конце даже малые действия невозможны без чужого участия.

Читать еще:  Внеплановая проверка трудовой инспекции 2022

По форме болезнь Альцгеймера делится на пресенильную и сенильную. Первой называют заболевание, обнаруженное раньше 65 лет. Сенильная форма относится к пациентам старше этого возраста. Пресенильная деменция характеризуется быстрым прогрессированием, семейным анамнезом, скорым нарушением функций речи. Темп прогресса зависит от уровня жизни, вида деятельности, наследственности, наличия хронических заболеваний.

Сенильная деменция на первых порах развивается медленно. Первые стадии длятся 2-4 года. Характерны временные улучшения состояния. Пожилой пациент прекрасно помнит прошлое, но не воспринимает новых знаний. С прогрессированием возникают лжевоспоминания, а люди из нынешнего окружения ассоциируются с людьми из молодости. Полного распада речи не возникает. Напротив, больной человек до конца может разговаривать живо, сохранять богатый словарный запас.

О болезни Альцгеймера

Уход за пожилыми с Альцгеймером

Болезнь Альцгеймера простыми словами — это неизлечимое заболевание головного мозга, проявляющееся постепенной потерей умственных способностей. На заключительном этапе человек теряет речь, утрачивает интеллект полностью. Без полного и специального ухода больной может умереть.

Основная информация

Болезнь Альцгеймера названа так в честь доктора Алоиса Альцгеймера, впервые ее описавшего в 1906 году. Причины появления заболевания до конца не установлены. Еще не изобретено эффективное лекарство от этой болезни, ныне существующими можно лишь облегчить симптомы. Но вылечиться от заболевания невозможно, со временем оно будет прогрессировать все больше. Наступит момент такого развития болезни, что больного человека станет опасно оставлять одного дома по разным причинам: опасными для жизни и здоровья самого пациента и его окружающих.

Те, кто хоть раз сталкивался с проявлением болезни Альцгеймера, знают, что человек с этим диагнозом нуждается в постоянном присмотре.

Идеальным выходом будет проживание больного в пансионате для пожилых с болезнью Альцгеймера, где он будет под круглосуточным наблюдением медицинских специалистов.

Симптомы болезни Альцгеймера

Одним из самых первых признаков болезни Альцгеймера является нарушение памяти и значительное снижение способности к запоминанию новой информации. Следует отметить, что некоторое нарушение памяти может быть связано и с естественными возрастными изменениями.

Как распознать болезнь Альцгеймера? Ее следует заподозрить, если этот признак наблюдается в совокупности со следующими симптомами:

  • Проблемы с устной и письменной речью;
  • Невозможность выполнять некоторые задания, которые раньше были повседневными;
  • Отмечаются проблемы решения задач, связанных даже с небольшим умственным напряжением;
  • Апатия, изменения в характере, отчуждение от родных;
  • Проблемы узнавания мест, людей (даже родственников);
  • Неспособность восстановить последовательность событий;
  • Изменения зрительного восприятия.

Примечательно то, что родные и близкие люди чаще первыми замечают проблемы, связанные с деменцией. Гораздо раньше, чем человек, испытывающий подобные изменения.

Болезнь Альцгеймера по МКБ

По кодам Международной Классификации Болезней (МКБ-10) болезнь Альцгеймера в зависимости от ее проявления различаются следующие обозначения:

  • G30.0. Ранняя, при начале заболевания в возрасте до 65 лет;
  • G30.1. Поздняя, когда болезнь проявилась у пациентов старше 65 лет;
  • G30.8. Другие формы болезни Альцгеймера;
  • G30.9. Неуточненная.

Данное заболевание относится к дегенеративным болезням нервной системы.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания.

  • Предеменция

В начале заболевания человек начинает испытывать проблемы с краткосрочной памятью. Становится все трудней осваивать новую информацию. Могут выпасть из памяти значения некоторых слов. Еще должно насторожить невозможность концентрации внимания и планирования своих дел. При этом все эти симптомы могут сопровождаться апатией, которая навсегда останется с больным на протяжении всей болезни.

  • Ранняя деменция

Память ухудшается все больше. Речь, восприятие также нарушаются. При этом болезнь может сопровождаться агнозией (проблемы зрительного, слухового, тактильного восприятия). Больной человек начинает с трудом вспоминать свой возраст, имена близких людей. Начинает испытывать затруднения ориентации в пространстве.

Апатия доходит до таких проявлений, что человек теряет даже гигиенические навыки, такие как чистка зубов, смена одежды, содержание тела в чистоте. К симптомам также относятся появление замкнутости, отчуждение от близких людей, неспособность понимать прочитанное.

  • Умеренная деменция

У мужчин, в отличие от женщин, часто апатия сменяется повышенной агрессией. Симптомы нарастают, старческое слабоумие становится более выраженным, все умственные процессы нарушаются. Больной не помнит ни своего имени, ни где живет. Люди с этим диагнозом забывают есть, не могут правильно пользоваться светом, газом, водой. Им становится сложно разговаривать и подбирать слова.

  • Тяжелая деменция

В этой стадии больной теряет способность говорить. Человек способен полностью утратить способность двигаться и глотать. Больной теряет способности самостоятельного питания и самообслуживания. У пациента появляется недержание мочи и кала. Они не смогут прожить без постоянного ухода, так как даже питание подается им специальным образом.

Профилактика

Профилактика болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера в большинстве случаев поражает людей, чья деятельность не связана с умственным трудом.

Данное заболевание возникает из-за постепенной утраты мозгом своих функций по причине смерти клеток и утраты нейронных связей. Но при этом доказана способность мозга на частичное восполнение способностей поврежденных отделов.

У людей, занятых умственным трудом и различными интеллектуальными занятиями, способность головного мозга к саморегенерации гораздо выше и-за высокого количества нейронных связей. Учеными установлена прямая зависимость между уровнем интеллекта человека и риском заболеть этим заболеванием. Если умственные способности высокие, высоко и количество мозговых нейронных связей. Значит и заболевание встречается гораздо меньше.

Полезно знать или изучать иностранные языки, чем больше и разнообразнее знаний получает человек, тем ниже риски заболеть. При этом доказано, что даже если болезнь началась, ее можно приостановить, если заняться какой-либо интеллектуальной деятельностью. К примеру, заняться разгадыванием кроссвордов, чтением и пересказом прочитанного. Можно учить наизусть стихи, осваивать компьютерные знания. Это будет постоянно создавать новые нейронные связи, приходящие на замену старым, утраченным из-за болезни.

В качестве профилактики будет полезным:

  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать физическую активность;
  • сбалансированный рацион питания;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Японские врачи давно рекомендуют своим пожилым пациентам решать кроссворды, это известный факт. Тренируя мозг, человек продлевает его здоровье. Это самое лучшее средство профилактики против болезни Альцгеймера.

Причины возникновения

Сегодня еще не установлены причины появления болезни Альцгеймера. Известно, что она связана с амилоидными отложениями в мозговых тканях. Амилоид -это скопление в мозге неправильно свернутых белков. Это нарушает нейронные связи. Мозговые клетки отмирают и происходит утрата основных функций мозга.

Группы риска

Сложности в уходе

На ранних стадиях заболевания больной может не нуждаться в особом уходе, он справляется самостоятельно с повседневными задачами. Но с течением времени ситуация будет только ухудшаться, учитывая тот факт, что болезнь неизлечима.

В определенный момент пациент больше не сможет справляться даже с элементарными своими делами. Тогда становится необходимым постоянное присутствие кого-либо рядом. Есть люди, которые прибегают к помощи сиделок, на практике это самый дорогой вариант ухода. Есть такие люди, которые сами решают ухаживать за своим родственником. Но в этом случае необходимо оставить все свои дела, и находиться рядом с больным постоянно.

Самым оптимальным решением будет наблюдаться в пансионате, где есть круглосуточный медицинский контроль и опыт ухаживания за подобными пациентами. Самыми большими сложностями для близких становятся изменения характера и поведения больного. Люди с таким диагнозом, как правило отдаляются от своих близких, становятся подозрительными и способны совершать отталкивающие от них поступки.

Нередки случаи, когда отсутствие постоянного присмотра на определенной стадии болезни приводило к тому, что больной в момент помешательства уходил из дома.

Терапевтическое лечение

Болезнь Альцгеймера вылечить невозможно. По этой причине лечение призвано устранять проявление симптомов.

Читать еще:  Кто может оспорить наследство по закону в 2022 году

Главная терапевтическая цель — замедлить дегенеративные процессы в головном мозге и уменьшить их проявление. В результате медицинских исследований были выявлены следующие лекарственные препараты, способные улучшить самочувствие пациентов:

  • антихолинэстеразная группа;
  • медикаменты, препятствующие глутамату воздействовать на мозговые ткани;
  • лекарства, направленные на улучшение мозгового кровообращения, снижение психических расстройств, уменьшающие психические нарушения в стадии поздней деменции.

Приблизительно 44 млн человек на планете имеют синдром Альцгеймера. В России число таких больных с таким диагнозом исчисляется 1,5 миллионами. Надо понимать, что речь идет о цифрах постановленных диагнозов. Сколько людей страдает от этой болезни — точно неизвестно. Учитывая такие немаленькие цифры, можно сделать вывод насколько глобальна эта проблема, усугубляемая неизлечимостью болезни.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем

  • Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
  • Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
  • Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
  • Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
  • Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
  • Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
  • Помощь в проведении гигиенических процедур.
  • Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.

Позвоните нам

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

Приезжайте в наши пансионаты

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Не забудьте выписку из больницы

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

Цены на размещение в пансионатах

В стоимость входят все услуги, указанные на странице с условиями проживания.

Лечение деменции

Старческое слабоумие, или деменция, — это поражение мозга, вызывающее постепенное, но стойкое снижение главной способности, отличающей человека от животного, — мыслить. Почему так происходит и, главное, как лечить это заболевание?

Деменция, кто ты?

Наиболее распространенным типом старческого слабоумия (50–70 % случаев) является уже ставшая легендарной болезнь Альцгеймера. Та самая болезнь, которая не щадит лучшие умы человечества, заставляя порой своих жертв идти на самые крайние меры: так, один из самых популярных писателей современности Терри Пратчетт решил добровольно уйти их жизни, узнав о диагнозе.

Гораздо реже встречаются так называемая сосудистая деменция, слабоумие Леви и другие типы заболевания. Кстати, в одном и том же человеке могут сосуществовать одновременно два и даже более типов деменции. При этом масштабы, с которыми слабоумие собирает свой урожай, впечатляют: по данным статистики, 47,5 миллионов людей сегодня живут, теряя с каждым днем здравый смысл и светлую память. На фоне патологии также появляются эмоциональные проблемы, нарушается речь. Сознание человека при этом, как правило, не затрагивается.

Ситуация усугубляется тем, что кардинального метода лечения деменции, который позволил бы полностью остановить патологический процесс и восстановить когнитивную функцию головного мозга, пока не нашли. Также невозможно и провести медикаментозную профилактику заболевания. Однако лекарства, которые бы затормозили развитие деменции, все-таки существуют.

Блокаторы ферментов

Нарушение передачи нервных импульсов

Ученые предполагают, что на начальных стадиях старческого слабоумия происходят нарушения в механизме, обеспечивающем нормальную передачу нервных импульсов в центральную нервную систему.

Для восстановления этих процессов было предложено назначать специальные препараты, блокаторы холинэстеразы, которые предотвращают распад важного вещества, осуществляющего передачу информации в головной мозг, — ацетилхолина. Таким образом удается улучшить деятельность ЦНС и замедлить прогрессирование нескольких типов деменции, в частности, болезни Альцгеймера, слабоумия при болезни Паркинсона, сосудистой деменции.

В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрированы три препарата этого типа:

Все эти средства в какой-то мере улучшают умственные способности, а в ряде случаев помогают восстановить дневную активность и облегчить уход за больными. Однако, к превеликому сожалению, эффективность препаратов этого ряда при деменции весьма скромна. Поэтому их назначают, как правило, при слабоумии легкой степени, а в более тяжелых случаях отдают предпочтение практически единственной альтернативе — мемантину.

Препарат выбора

Действие мемантина (Акатинол Мемантин) основано на улучшении функции клеток головного мозга, нейронов, путем сложных биохимических взаимодействий. Клинически доказано, что применение мемантина в дозе 10 мг дважды в сутки на протяжении полугода позволяет стабилизировать или даже улучшить умственные возможности больных, поднять настроение и повысить функциональность.

Лечение АльцгеймераЧитайте также:
Лечение Альцгеймера

Несколько исследований продемонстрировали, что мемантин можно комбинировать с препаратами группы блокаторов холинэстеразы. Этот комплекс иногда позволяет замедлить прогрессирование болезни, однако лучшие результаты он показывает при болезни Альцгеймера умеренной и тяжелой степени, а вот на легких стадиях эффект гораздо ниже.

Но специалисты предупреждают, что лечить пациентов с выраженной деменцией можно лишь при условии наличия опекуна, который сможет регулярно контролировать прием лекарства, поскольку сами больные не в состоянии полностью отвечать за свои действия.

Профилактика деменции

Крайне неблагоприятные и во многом, увы, необратимые последствия старческого слабоумия вполне закономерно вселяют страх в сердца пожилых людей. Нередко с наступлением «опасного» возраста — а известно, что вероятность развития деменции резко повышается после 75 лет (среди 65–74-летней популяции — 3 % больных, 75–84-летней — 19 %, а среди людей старше 85 лет — 50 %), — появляется все более выраженная обеспокоенность перед возможностью слабоумия. Она сопровождается понятным желанием предотвратить тяжелую болезнь, превращающую умудренного жизнью человека практически в малое дитя.

Как мы уже говорили, лекарственной профилактики деменции не существует. Однако, по некоторым данным, определенные упражнения могут помочь снизить риски у здоровых людей.

Решение головоломок для профилактики деменции

Так, многие эксперты считают, что умственно сложные действия, например решение головоломок и кроссвордов, позволяют уменьшить вероятность развития старческого слабоумия. Правда, в состоянии ли подобные тренировки замедлить прогрессирование уже развившейся болезни Альцгеймера, пока неизвестно — сегодня проводятся клинические испытания, которые пытаются дать ответ на этот насущный вопрос.

А нам остается лишь тренировать свой мозг и верить, что когда-нибудь (а лучше как можно быстрее) фармакологи все-таки сумеют создать лекарство, которое сможет поставить точку на неизлечимости деменции.

Профилактика и лечение болезни Альцгеймера в клинике «Хадасса»

Исследования показывают, что физические упражнения, умственная пригодность, социальные контакты и правильное питание могут в некоторой степени снизить риск развития заболевания.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера проводится в клинике «Хадасса» в Москве. В медицинском центре работают компетентные специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оборудованию экспертного класса удается поставить диагноз на начальных этапах развития болезни. Запись на прием к врачу ведется по тел.: +7 499 588-86-19.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector